粪便中分离出新冠病毒 专家认为对此不必过度紧张

来源:CNBETA  责任编辑:小易  

一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒 如:心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多,体重减轻,精神紧张、起急易怒、手抖

13 日,与湖北新增确诊病例数同样惹人关注的,还有这样两则消息。钟南山、李兰娟院士团队近日分别从新冠肺炎患者的粪便样本中分离出新型冠状病毒。这意味着什么?是病毒有了新的传播途径吗?普通人又该如何防护呢?

最经典的莫过于那句我们白着呢……真是为她的机智和敏捷的思维反应点赞!现在甜馨儿吐槽起妈妈李小璐来也是不留情面哈哈,在李小璐亮相的某节目中,小编看了花絮采访,甜馨儿狂吐槽妈妈抢她的零食,唱歌不好听,跳舞不好看。真是可爱死了……真是羡慕李小璐和贾乃亮,有个这么可爱的女儿。

据报道,在广东疫情防控新闻发布会上,钟南山院士团队专家、广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授介绍,该实验室与广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作,从一例新冠肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒。该样本由中山大学附属第五医院提供,实验室通过多种细胞系接种样本并传代,最终从 Vero E6 细胞中成功分离出新型冠状病毒毒株。

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与此同时,浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士团队也从患者粪便样本中分离出病毒。该实验室副主任吴南屏教授介绍,研究人员从 5 份粪便样本中分离到了 3 份新型冠状病毒阳性,在分离出的细胞里也观察到明显病变,经过检测并常规盲传及再次标本分离都确认了病毒的存在。

说几部国漫吧,小时候觉得最美的是哪吒传奇里的小龙女,还想着她能和哪吒组cp后来开始看秦时了,迷上秦时的最开始是里面人物真是太美了,第二部看月儿简直惊为天人,后来秦时又出了新女主,说实话一开始我的内心是痛心疾首的,怎么可以抛弃我的月儿呢?可是看到石兰的颜,好吧这颜值我服,你说女主就女主,刚出来的不久网上秦迷们也是一片赞叹赞叹加赞叹,少羽有福了哈,说到这我觉得秦迷也是蛮辛苦的,主角都掉线多长时间了,刚擦出了爱情的火花,好不容易要有恋爱戏了,说没有就没有,照玄机这样速度更下去,我们什么时候才能看到画江湖系列我还是最喜欢灵主,因为男女主的颜摆在这,还是觉得燕凌娇短发的时候更好看,不加任何修饰的短发美成

“从上面两个消息可以看出,粪便中存在病毒是比较肯定的,但这只是新增了一种传染源,尚不能就此说新冠病毒存在新的传播途径。”13 日晚,南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫教授在接受科技日报记者采访时说。

避免指甲长到肉里最好的办法是不要修剪太短,空宽松的鞋子。指甲长到肉里本人深有体会,最近找了个老师傅帮我修好了,谈谈本人的体会。许多得了甲沟炎的人,非常烦恼,不仅影响生活,严重甚至会引起败血症,首先是不能把甲尖修太短,过短的指甲,边上的肉一一挤压一包裹就容易长到肉里去,当指甲穿破肉时,就会引起细菌的感染,因为皮肤是第一道屏障。正确的剪指甲,是把甲尖留出甲床,剪成直角。别穿太小的鞋子。正确,甲尖留在外面错误,剪太短了如果指甲长到肉里去了,首先可以试用填棉花的方式进行补救,把棉花填在甲床下面,让甲尖向棉的地方长,同时棉花能很好的把边上的肉撑开,如果不行,第二步可以找个修脚师,使用专业的刀具把长到肉里

赵卫 2003 年曾参与过抗击 “非典”。他告诉记者,“非典” 时期,香港淘大花园下水管道中也曾检测出 SARS 病毒,但对 SARS 是否存在粪口传播途径一直没有证实。

赵卫介绍,所谓粪口传播即消化道传播,是指细菌、病毒等病原体通过粪便排出体外污染食物、水源或食具,易感者于进食时病原体通过口腔进入消化道而感染人体。在粪便中存在病原体,只能表明消化道有感染存在,不能证明其一定会通过消化道传播。

“粪便中检测出病毒,并不意味着病毒传播途径发生了变化,目前仍然是以呼吸道和接触传播为主,但对新冠病毒防治确有新的值得注意的问题。” 赵卫说,比如在冲马桶时,粪便中的病毒可能散播在空气中,如恰好吸入,就可能造成感染。尤其是在农村地区,很多厕所没有上下水系统,暴露的风险更大。

赵卫强调,这对普通人家居生活来讲,影响不大,只要周边没有感染源,不需要做出什么改变。但对隔离区和医院病人粪便可能需要加强管理,经过特别处理后再排放到公共污水系统中等。

赵金存也表示,患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象,提示新冠病毒传播可能有新途径,比如存在 “粪—口”“粪—呼吸” 的可能性,但是否会造成人与人之间传染,还要进一步研究。但这个研究对国家疫情防控相关措施,找到潜在疫情传播点,也许会起到促进和完善作用。

“在实验室里发现了这个情况,流行病学专家还需进一步调查确认,是否有较强的传染性还有待于进一步的调查和科学研究。如粪便里的病毒是吞进去的还是在肠道细胞增殖、以及与血液、痰液、与疾病发生发展的关系等都有待进一步研究证实。” 吴南屏说。

在赵卫看来,这种发现只是提示粪便中有病毒,但是不是具有传染性,造成易感人群的感染,还要看粪便中病毒的数量。如果数量很少,在下水道中经过其他生活污水的稀释,其传播能力就比较有限。至于患者在发病阶段的粪便中是否带毒及病毒数量的多少,还需要深入研究。

“普通民众大可不必过度紧张或恐慌,防护方式跟之前也没有太大变化,一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,避免聚集性社交活动,注意个人和家庭卫生,注意下水道的通畅及必要的消毒等。” 赵卫说。

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什么是肥厚性幽门狭窄症?

先天性肥厚性幽门狭窄是由什么原因引起的?  为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等但病因至今尚无定论。   (一)遗传因素 在病因学上起着很重要的作用发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用如社会阶层、饮食种类、各种季节等发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴但与胎龄的长短无关。   (二)神经功能 主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者发现神经节细胞直至生后2~4周才发育成熟,因此,许多学者认为神经细胞发育不良是引起幽门肌肉肥厚的机理而否定过去幽门神经节细胞变性导致病变的学说,运用组织化学分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者,观察到幽门狭窄的神经节细胞与胎儿并无相同之处如神经节细胞发育不良是原因,则早产儿发病应多于足月儿,然而二者并无差异近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一,通过免疫荧光技术观察到环肌中含脑啡肽和血管活性肠肽神经纤维数量明显减少,应用放射免疫法测定组织中P物质含量减少由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。   (三)胃肠激素 有实验给孕狗服用五肽胃泌素结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在怀孕末期3~4月时血清胃泌素浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪焦虑使血清胃泌素浓度升高并通过胎盘进入胎儿,加以胎儿的定向遗传基因作用,引起幽门长期痉挛梗阻幽门扩张又刺激G细胞分泌胃泌素,因而发病。但其他学者重复测定胃泌素部分报告增高,部分却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果,因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平,有些反而升高近年研究胃肠道刺激素,测定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)浓度提示患儿胃液中含量明显升高,由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续紧张状态,而致发病亦有人对血清胆囊收缩素进行研究,结果无异常变化。   (四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究发现有些出生7~10天婴儿将凝乳块强行通过狭窄的幽门管的征象。由此认为这种机械*可造成粘膜水肿增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的功能失调使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现症状。但亦有持否定意见认为幽门痉挛首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的,因为肥厚的肌肉主要是环肌,况且痉挛应引起某些先期症状然而在某些呕吐发作而很早进行手术的病例中,通常发现肿块已经形成,肿块大小与年龄的病程长短无关肌肉肥厚到一定的临界值时,才表现幽门梗阻征。   (五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰以春秋季为主,在活检的组织切片中发现神经节细胞周围有白细胞浸润。推测可能与病毒感染有关但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出柯萨奇病毒。检测血清中和抗体亦无变化用柯萨奇病毒感染动物亦未见病理改变,研究在继续中。   主要病理改变是幽门肌层肥厚尤以环肌为著,但亦同样表现在纵肌和弹力纤维。幽门部呈橄榄形质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2~2.5cm直径0.5~1cm,肌层厚0.4~0.6cm,在年长儿肿块还要大些但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有腹膜且甚光滑,但由于血供受压力影响而部分受阻因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚,肌肉似砂砾般坚硬肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞,使管腔狭小,加以粘膜水肿以后出现炎症,使管腔更显细小,在尸解标本上幽门仅能通过1mm的探针狭细的幽门管向胃窦部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽,肥厚的肌层则逐渐变薄,二者之间无精确的分界但在十二指肠侧界限明显,因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续,肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内形似子宫颈样结构。组织学检查见肌层增生、肥厚肌纤维排列紊乱,粘膜水肿、充血   由于幽门梗阻近侧胃扩张,壁增厚,粘膜皱襞增多且水肿并因胃内容物滞留,常导致粘膜炎症和糜烂,甚至有溃疡 ***先天性肥厚性幽门狭窄有哪些表现及如何诊断?  依据典型的临床表现见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断   (一)超声检查  幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径> 16 mm,幽门肌厚度≥ 4 mm, 幽门管直径> 14 mm, 若以上3 个标准未同时达到, 仅有一项或两项达到标准, 则采用超声评分系统[2]评分≥4 时诊断为CHPS, ≤2 时为阴性, =3 分时建议进一步检查。CHPS 的超声图像: 肥厚的幽门环肌呈实质性中等或低回声团块, 轮廓清晰, 边界清, 幽门管中央黏膜层呈强回声, 幽门管腔呈线状无声。当胃蠕动强烈时可见少量液体通过幽门管有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚随访观察肿块逐渐消失。   (二)钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出, 幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大, 胃内充满内容物之光点及液性暗区回声, 可见胃蠕动现象并增强, 有时可见逆蠕动波, 胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎   症状出现于生后3~6周时亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为粘液或乳汁在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎吐物含有新鲜或变性的血液,有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中,发生胃溃疡的大量呕血者亦有报告发生十二指肠溃疡者。在呕吐之后婴儿仍有很强的求食欲,如再喂奶仍能用力吸吮未成熟儿的症状常不典型,喷射性呕吐并不显著。   随呕吐加剧由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬偶有排出棕绿色便,被称为饥饿性粪便。由于营养不良脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状以后脱水严重,肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到   腹部检查时要置于舒适的体位可躺在母亲的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光线下喂糖水时进行观察,可见到胃型及蠕动波,其波形出现于左肋缘下缓慢地越过上腹部,呈1~2个波浪前进,最后消失于脐上的右侧检查者位于婴儿左侧,手法必须温柔,左手置于右肋缘下腹直肌外缘处以食指和无名指按压腹直肌,用中指指端轻轻向深部按摸,可触到橄榄形光滑质硬的幽门肿块,1~2cm大小。在呕吐之后胃空虚且腹肌暂时松弛时易于扪及偶尔肝脏的尾叶或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到,则可置胃管排空后喂给糖水边吸吮边检查,要耐心反复检查,据经验多数病例均可扪到肿块   实验室检查可发现临床上有失水的婴儿均有不同程度的低氯性碱中毒,血液Pco2升高,pH值升高和血清低氯且必须认识到代谢性碱中毒时常伴有低钾的现象,其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外在硷中毒时钾离子向细胞内移动,引起细胞内高钾,而细胞外低钾肾远曲小管上皮细胞排钾增多,从而血钾降低。 ***先天性肥厚性幽门狭窄应该如何治疗?  外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出,压迫止血即可。倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/ 3 幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度  术后处理:术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml ,2 小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48 小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果应减量后再逐渐增加。肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。 内科治疗:内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。

婴儿先天性幽门狭窄原因症状

【概述】 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。 【诊断】 依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。 (一)超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm,幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 (二)钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈“鸟喙状”,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。 【治疗措施】 外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。 内科治疗 内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。 【病因学】 为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。 (一)遗传因素 在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%,其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性,既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。 (二)神经功能 主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者,发现神经节细胞直至生后2~4周才发育成熟,因此,许多学者认为神经细胞发育不良是引起幽门肌肉肥厚的机理,而否定过去幽门神经节细胞变性导致病变的学说,运用组织化学分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者,观察到幽门狭窄的神经节细胞与胎儿并无相同之处,如神经节细胞发育不良是原因,则早产儿发病应多于足月儿,然而二者并无差异。近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一,通过免疫荧光技术观察到环肌中含脑啡肽和血管活性肠肽神经纤维数量明显减少,应用放射免疫法测定组织中P物质含量减少,由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。 (三)胃肠激素 有实验给孕狗服用五肽胃泌素,结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在怀孕末期3~4月时血清胃泌素浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪焦虑使血清胃泌素浓度升高,并通过胎盘进入胎儿,加以胎儿的定向遗传基因作用,引起幽门长期痉挛梗阻,幽门扩张又刺激G细胞分泌胃泌素,因而发病。但其他学者重复测定胃泌素,部分报告增高,部分却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中,也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果,因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平,有些反而升高。近年研究胃肠道刺激素,测定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)浓度,提示患儿胃液中含量明显升高,由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续紧张状态,而致发病。亦有人对血清胆囊收缩素进行研究,结果无异常变化。 (四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究,发现有些出生7~10天婴儿将凝乳块强行通过狭窄的幽门管的征象。由此认为这种机械*可造成粘膜水肿增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的功能失调,使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现症状。但亦有持否定意见,认为幽门痉挛首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的,因为肥厚的肌肉主要是环肌,况且痉挛应引起某些先期症状,然而在某些呕吐发作而很早进行手术的病例中,通常发现肿块已经形成,肿块大小与年龄的病程长短无关。肌肉肥厚到一定的临界值时,才表现幽门梗阻征。 (五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰,以春秋季为主,在活检的组织切片中发现神经节细胞周围有白细胞浸润。推测可能与病毒感染有关,但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出柯萨奇病毒。检测血清中和抗体亦无变化。用柯萨奇病毒感染动物亦未见病理改变,研究在继续中。 【病理改变】 主要病理改变是幽门肌层肥厚,尤以环肌为著,但亦同样表现在纵肌和弹力纤维。幽门部呈橄榄形,质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2~2.5cm,直径0.5~1cm,肌层厚0.4~0.6cm,在年长儿肿块还要大些。但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有腹膜且甚光滑,但由于血供受压力影响而部分受阻,因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚,肌肉似砂砾般坚硬,肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞,使管腔狭小,加以粘膜水肿,以后出现炎症,使管腔更显细小,在尸解标本上幽门仅能通过1mm的探针。狭细的幽门管向胃窦部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽,肥厚的肌层则逐渐变薄,二者之间无精确的分界。但在十二指肠侧界限明显,因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续,肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内,形似子宫颈样结构。组织学检查见肌层增生、肥厚,肌纤维排列紊乱,粘膜水肿、充血。 由于幽门梗阻,近侧胃扩张,壁增厚,粘膜皱襞增多且水肿,并因胃内容物滞留,常导致粘膜炎症和糜烂,甚至有溃疡。 【临床表现】 症状出现于生后3~6周时,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为粘液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎,吐物含有新鲜或变性的血液,有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中,发生胃溃疡的大量呕血者,亦有报告发生十二指肠溃疡者。在呕吐之后婴儿仍有很强的求食欲,如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟儿的症状常不典型,喷射性呕吐并不显著。 随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,被称为饥饿性粪便。由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状,以后脱水严重,肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到。 腹部检查时要置于舒适的体位,可躺在母亲的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光线下,喂糖水时进行观察,可见到胃型及蠕动波,其波形出现于左肋缘下,缓慢地越过上腹部,呈1~2个波浪前进,最后消失于脐上的右侧。检查者位于婴儿左侧,手法必须温柔,左手置于右肋缘下腹直肌外缘处,以食指和无名指按压腹直肌,用中指指端轻轻向深部按摸,可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块,1~2cm大小。在呕吐之后胃空虚且腹肌暂时松弛时易于扪及。偶尔肝脏的尾叶或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到,则可置胃管排空后,喂给糖水边吸吮边检查,要耐心反复检查,据经验多数病例均可扪到肿块。 实验室检查可发现临床上有失水的婴儿,均有不同程度的低氯性碱中毒,血液Pco2升高,pH值升高和血清低氯。且必须认识到代谢性碱中毒时常伴有低钾的现象,其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外,在碱中毒时钾离子向细胞内移动,引起细胞内高钾,而细胞外低钾,肾远曲小管上皮细胞排钾增多,从而血钾降低。 【鉴别诊断】 婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部*染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。

便常规可以看出是否有肠炎吗

  这里只描述由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20‰,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
  [编辑本段]病原
  以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。肠炎的病原分类见表[肠炎的病原分类]。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是*和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。 此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
  [编辑本段]分类
  常见以下几种:
  ① 细菌性肠炎。发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。
  肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷 (ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。
  侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。
  ② 病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。
  ③ 寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。
  ④ 真菌性肠炎。见肠道菌群失调。
  ⑤ 其他
  [编辑本段]诊断
  因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
  [编辑本段]治疗
  主要有以下几方面:
  ① 病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
  ② 补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
  ③ 减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。
  建议:对肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
  [编辑本段]肠炎的预防保健
  下痢多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、*都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。总而言之应注意:
  一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
  二、避免带小儿到公共场所。
  三、避免吃生冷不洁东西。
  四、小儿之食器注意安全及清洁。
  五、隔离病人及小心处理其排泄物。
  六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
  [编辑本段]肠炎患者的生活调养
  休息:休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。
  饮食和营养:由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素。
  在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:1、注意饮食卫生。2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食物。
  纠正水电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾的症状出现,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排除增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此,患者要在医生指导下用药,更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
  注意*周围皮肤的护理:保护*及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械*。便后用碱性肥皂与温水冲洗*及周围皮肤,减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。
  [编辑本段]肠炎的主要原因
  肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病,它是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。肠炎的原因较多,主要原因如下:
  1病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
  2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
  3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
  4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
  5采食异物、污染或*变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些*反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。
  6滥用抗生素,改变了肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

吃什么食物能够通便利尿?

西瓜:生果中的利尿专家,多吃可减少留在身体中的多余水分,含糖分也不多,多吃也不会致肥。 香蕉:含有丰富钾,又饱肚又低脂,可减少脂肪在下身积聚。 紫菜:蕴含丰富纤维素及矿物质,可以帮助排走身体内废物及积聚的水分。 苹果:含一种独有的苹果酸,可以加速代谢,减少下身的脂肪。 花生:含有极丰富的维他命B2和烟碱酸,可带来优质蛋白质,长肉不长脂。 红豆:所含的石碱酸成分可以增加大肠的蠕动,促进排尿及减少便秘,从而清除下身脂肪。 木瓜:它有独特的蛋白分解酵素,可以清除因吃肉类而积聚在下身的脂肪,而且木瓜肉所含的果胶更是优良的洗肠剂,可减少废物在下身积聚。 蛋:蛋内的维他命B2有助去除脂肪。 西柚:西柚卡路里极低,亦含丰富钾质,有助减少下半身的脂肪和水分积聚。 蒟蒻:不含脂肪又美味,它丰富的植物纤维更可以使下身的淋巴畅通,防止腿部肿得松泡泡。 人类体质可概分为六大类,体质不同,食疗配方也需做调整。我们应该勤写食疗日记,了解自己的身体症状与体质,选择对症食物,掌握保健先机。 对症食物随体质而异 常发现有些食疗的配方,别人吃了很有效,但轮到自己,好像就失效了,那是因为每个人的体质、病情不同;一定要先针对自己的体质选择对症的食物,调整食疗配方,才会产生预期的食疗效果。比方说:热性体质要吃凉性食物,寒性体质要吃温性食物;实性体质要吃泻性食物,虚性体质要吃补性食物;燥性体质要吃润性食物,湿性体质要吃利尿食物。又如疾病营养部分,心血管疾病要限油、限盐、限胆固醇,痛风要限高嘌呤食物,肾脏病要限钾、限磷、限蛋白质、限盐,肿瘤要限油、限盐、忌糖,糖尿病要限热量、忌甜食等。 写食疗日记,了解自己的体质 要将食疗做得更彻底,除了依照体质、病情选择对症食物外,更要勤于写食疗日记,记录何时吃什么食物、食物的配方、食后有什么反应、发现身体有症状时该如何应变。若能详细记录每天饮食的点点滴滴,就能够迅速而精确地找出最适合自己调养的食谱了,只要能够按照这张食谱持之以恒实行下去,身体的健康就会很快恢复的。 判断体质应以最近身体发生的症状作依据,譬如最近一星期身上发生的酸、痛、痒、肿或其他症状,然后去对照着看,究竟自己属于哪一类体质。有些人却有困惑,因为发现身上有些症状属于热性体质,如口干舌燥,有的症状却属于寒性体质,如手脚冰冷等,于是就迷糊了,到底自己属于哪一类体质呢?其实,判断体质并非我们的目的,真正的目的是要找出适合体质的对症食物。故假设有60%的症状属于热性体质,40%属于寒性体质,那么就可下结论,目前你的身体状况是偏热性体质,因此应该选择凉性食物来进食调养,这个食疗方向便不致离谱。 虚性体质体弱多病,宜吃补性食物 虚性体质与寒性体质十分相似,其最大的特征就是会流冷汗,列举症状如下:①体虚盗汗,手心常湿,晚上常流冷汗;②脸色苍白,行动无力;③元气不足,对病毒的抵抗力减弱,免疫力差。临床上,体弱多病者的病症多属虚症。 虚性体质的人应该常选择补性食物,可增进体力,恢复元气,如高丽参、红枣、栗子、山药、樱桃、芝麻、糙米、小麦、莲藕等。我曾亲耳听一位重症患者说,中医师叫他每天泡一次高丽参,一次只用三片,每天沸水冲泡来饮用。这三片高丽参要连续泡饮三天,所以第二天味道比较淡,第三天就更淡了,平常放冰箱冷藏避免腐坏,没喝多久,脸色竟然变得十分红润。 虚性体质的人每天若能吃一次“山药莲子红枣汤”,抵抗力就会逐渐增强,其中山药特别含有天然荷尔蒙的前驱物质,对中老年妇女帮助甚大。但是补性食物的摄取量要节制,不可吃过量。笔者曾听一位患偏头痛十余年的妇人说,就是因为在某一天吃了太多的糖炒栗子,引发偏头痛,一痛就是十几年。所以奉劝大家,经过煎炒的补性食物千万要少量进食。 实性体质受便秘之苦,可吃泻性食物 实性体质的特征:①身体缺乏排毒功能,即排便、排尿、排汗均有障碍;②内脏有积热,郁积大量废物;③有抗病力,对病邪也具足够扑灭能力;④体力充沛而无汗,经常便秘,尿量不多。临床上,身体强壮者初期的病症多属实症。因实性体质的人体内有太多的废物,故必须吃泻性食物,对体内实施大扫除。泻性食物能帮助将病毒排出体外,改善便秘症状,如芦荟、芹菜、豆腐、芦笋、香蕉、西瓜、菠萝、蜜柑、甘薯叶、牛蒡等。 家父今年90岁,身体健朗,从福建省旅游回来后特别说起,内地同胞非常喜欢饮用“芦荟汤”,只要身体不适,就马上煮芦荟汤当开水喝,奇妙的是,很多症状就这样消失了。此外,当我们自觉身体累积太多废物时,就应该赶紧喝“牛蒡生汁”来清肠,牛蒡要先刷洗干净,皮不要削,直接用分离式榨汁机来榨原汁,一次要榨出500~700毫升,现榨现喝,喝后约两小时就有便意,此刻就要赶快冲入厕所,否则会来不及,故上班时间不宜尝试,会出洋相的。 湿性体质多痰腹鸣,多吃利尿食物 湿性体质的人不外乎有如下症状:①体内水分过剩,身体浮肿;②血压高;③多痰;④常腹鸣;⑤经常下痢腹泻。这种体质就应该以利尿食物为主,尽量少吃盐,浮肿严重时甚至要禁盐。 利尿食物有冬瓜、大黄瓜、红豆、薏仁、番茄、韭菜、石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草等。笔者曾遇到一位严重浮肿的病友,建议他三天不吃盐,以红豆薏仁合煮当三餐的主食,然后,整天喝“利尿冬瓜汤”,结果三天后浮肿便消失了。(“利尿冬瓜汤”的做法请参照?页) 又如,以“薏仁绿豆汤”当作早餐,对那些手脚浮肿、脾胃虚弱、头晕脑胀的人特别有帮助。有些银发族每天吃薏仁绿豆汤,然后搭配1杯柠檬水,在起床时喝一大杯(柠檬水的做法是将一个柠檬的原汁稀释于凉开水500毫升中)。想不到仅仅是“柠檬水”搭配“薏仁绿豆汤”,连续吃一个月,竟然老人斑都明显地淡化了,这些银发族不仅手脚消除了浮肿,外表也变得年轻了许多,嘴巴都笑得合不拢。 燥性体质口干舌燥,宜摄取润性食物 燥性体质的人就是身体缺水,其特征是:①体内水分不足,口渴体燥;②妇女月经量少;③经常便秘;④干咳无痰。 燥性体质的人应该多摄取润性食物。润性食物具有保留体内水分的作用,如蜂蜜、甘蔗、橙子、茶、苹果、梅子、牛乳、桃、柚子等。其中的甘蔗味甘性凉,具清热生津润燥等功能,若煮成“甘蔗粥”,很适合老年人虚热咳嗽、口干舌燥等症状。甘蔗粥的煮法很简单,先将甘蔗榨汁,随后甘蔗汁与糙米同煮,可当早餐食用;也可煮成“甘蔗马蹄饮”,即将甘蔗削皮剁成小块,与适量的荸荠(亦称马蹄)一起加水煎煮成汁,当茶水经常引用,对燥性体质甚有帮助。 蜂蜜被誉为百花之精,是一种四季老幼皆宜的滋补佳品,可烹调“蜜汁茄子”,有助于润肺止咳。准备茄子半斤、蜂蜜一两,先将茄子洗净去蒂斜切,入锅加水旺火烧开,文火再煮15分钟,关火降温后加进蜂蜜拌匀即可进食。若长年久咳则可进食“莲藕羹”,选购一大条莲藕,洗净后用分离式榨汁机榨出原汁,另准备红枣10粒与枸杞20余粒先加水300毫升入锅大火煮滚,小火续煮10分钟,然后再将莲藕原汁徐徐倒入锅内,不停搅拌至黏稠,即可关火。降温后加蜂蜜,即可趁热享用,十分香甜可口,对止咳非常有效。 在非莲藕盛产季节,则可采用纯正的莲藕粉,与红枣、枸杞、糯米、蜂蜜合煮成“止咳莲藕粥”,更是润喉的好食品。 热性体质脸色潮红,宜摄取凉性食物 热性体质,其身体症状的表现诸如:①身体机能代谢活动过度,易兴奋紧张,指尖发抖,发烧,腺体亢进(如甲状腺亢进),严重时会心跳加速、眼睛凸出;②常口干舌燥,嗜喝冷饮;③颜面潮红,眼睛充血,身体易上火发炎;④常便秘,尿量少而色黄;⑤妇女生理周期常提早。 热性体质的人应该多摄食凉性食物。凉性食物对生理机能具有镇静及清凉消炎作用,适合热性体质者吃,可改善其不眠、肿胀及发炎等症状,如绿豆、海带、西洋参、梨、菱角、芒果、菊花、车前草、丝瓜等,大多数的蔬菜水果以及青草类均属凉性。 当自觉身体内火旺盛时,可进食“绿豆海带冬瓜汤”,虽然这三种材料搭配看起来有点怪,但是降火消炎效果却是一级棒。又如有些人患牙周病或满脸长痘,这便是火气大的典型症状,此时若能早晚喝一杯“藿香橙子汁”,不出五天就会看到明显的改善。还有最常用的是“鱼腥草茶”。鱼腥草不仅属凉性能改善热症,并且还享有“天然抗生素”的美誉,对缓解以下病症有所帮助:血压异常,膀胱炎,中耳炎,鼻子过敏,鼻蓄脓,鼻窦炎,便秘。鱼腥草茶是非常有效的保健饮料,煮法十分简单,请参照?页。 寒性体质手脚冰冷,宜多吃温性食物 寒性体质的身体症状是:①身体机能代谢活动衰退抵抗力减弱;②体温不足,手脚常冰冷;③脸色苍白,贫血怕冷;④精神委靡,行动无力;⑤常腹泻下痢;⑥喜喝热饮,尿量多而色淡;⑦妇女生理周期常过迟。 寒性体质的人应该多吃温性食物。温性食物能使身体生热,机能兴奋,增加活力,适合寒性体质者吃,可改善其衰退沉滞、贫血萎缩的机能,如荔枝、当归、姜、龙眼、大蒜、葱白、杏仁、花生等。常见一些寒性体质的人初尝试果菜汁时,总觉得胃不舒服,当加入10毫升姜汁以后,这杯混合姜汁的果菜汁就喝得很顺利。又如有些人吃生菜沙拉,长期吃下来竟然手脚冰冷,其实只要以“糙米汤”搭配着喝,就不会造成体温下降。糙米汤的煮法很简单,不仅属性温热,并且富含维生素E,对寒性体质的人帮助很大。

泡疹的治疗方法?

疱疹:一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.泡疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。生殖器疱疹: 一、概述生殖器疱疹(genitalherpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在欧美,生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎,是最为常见的性传播疾病之一。在我国,生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显,不常到医院去就诊,因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上,可反复发作。在女性,生殖器疱疹病毒的感染已证实与宫颈癌的发生有关。二、诊断要点(一)临床特点初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐*染,即没有临床症状,显*染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。1.原发性生殖器疱疹潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于*、冠状沟、*体或尿道口,女性多在*、肛周或*发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。3.直肠*疱疹病毒感染发生在男性*者。患者*直肠疼痛,*有分泌物,大便时有里急后重感。4.孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。(二)组织病理表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。(三)实验室检查典型病例一般不需做实验室检查,有条件可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应(PCR)测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。三、治疗目前尚无特殊治疗方法,也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。(一)一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2~3次并吸干。并发细菌感染时,应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰,说明复发的治疗方法与处理,以免精神上恐惧。女性复发性生殖器疱疹需做妇科检查,包括定期子宫颈涂片检查,以除外早期宫颈癌。(二)抗病毒药物治疗1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。2.三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。3.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。(三)疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四)免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。(五)中医药治疗1.内服药可分两型辨证论治:①肝热感毒型:多见于本病原发性者,治宜清肝泻火,除湿解毒。方用龙胆草10g、黄芩10g、柴胡10g、山栀子10g、生地10g、车前子10g、木通10g、马齿苋30g、生苡仁30g、板兰根30g。②气虚蕴毒型:多见于本病复发性者,治宜益气化瘀、除湿解毒。方用生黄芪30g、生苡米30g、白术10g、当归10g、白芷10g、红花10g、炒皂刺10g、猪苓30g、土伏苓15g、板蓝根30g、草河车15g。2.外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。四、预防避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用*。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷,有部分或完全保护作用。单纯疱疹:【概述】单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。【诊断】根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。【治疗措施】1.全身治疗 本病有自限性,约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg,每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注,每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL,1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发。2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。汗疱疹:汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关,而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧。,1-2周后干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及*反应等因素有关。夏季多见。预防汗疱疹的方法,主要就是根据它的相关特性来预防。1.情绪的控制。2,做饮食日记,找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。 3.在季节交替时,要少碰水少碰清洁剂,多擦乳霜。治疗:1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的,2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。3、局部类固醇药膏:在剧痒的状况下,靠单纯的保养要减低痒感相当圈难,这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。4、压力的控制:-压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。5、低金属饮食:根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。症状:双手同时长红色水疱,有剧烈瘙痒的感觉。 治疗:和手爱出汗、敏感体质有关,需要在医生指导下外涂、口服药物。 其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致,治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣;化学损伤引起的接触性皮炎;先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症 【治疗方法】手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。 1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。 2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。 3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。 4、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。 5、维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 方法:先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉。每日2次,每次2毫升。 疗效:有报告用维生素C治疗手脱皮患者,轻者1次显效,重者3次显效,数日可愈。 6、患者还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。 7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处,每天1—2次,疗效十分显著。 8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。 带状疱疹:带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。〖病因〗系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。〖临床表现〗好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月左右。好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着

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